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青海：將更多的民族醫(yī)藥納入醫(yī)保

來源：西海都市報       作者：莫青 馬憬玙    發(fā)布時間：2023-10-30 09:59    編輯：孔令磊         

　　10月25日，記者從省醫(yī)療保障局獲悉，我省持續(xù)推動民族醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展，將醫(yī)院院內(nèi)制劑、更多民族藥品以及藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保，進一步滿足參保群眾多樣化需求。

　　在支持民族醫(yī)藥服務(wù)患者就醫(yī)用藥方面，將醫(yī)院院內(nèi)制劑納入醫(yī)保，在全國率先制定首部藏（蒙）醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)制劑醫(yī)保目錄，將492種（2763個品規(guī)）藏（蒙）醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)制劑納入醫(yī)保支付范圍，基本涵蓋全省藏（蒙）醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)臨床常用制劑品種。同時，202種中藥制劑納入醫(yī)保目錄；1178個藥監(jiān)部門批準調(diào)劑使用的制劑納入調(diào)劑醫(yī)院支付范圍。

　　我省還將更多民族藥品納入醫(yī)保，爭取國家醫(yī)保局支持，動態(tài)調(diào)整我省醫(yī)保藥品目錄內(nèi)民族藥品種，及時將符合醫(yī)保政策的民族藥增補進我省醫(yī)保目錄，在國家醫(yī)保藥品目錄納入民族藥96種的基礎(chǔ)上，增補60種，共156種民族藥納入我省醫(yī)保目錄。在現(xiàn)有892種中藥飲片的基礎(chǔ)上，綜合考慮臨床需要、基金承受能力等因素，遴選150種藏醫(yī)中藥飲片納入醫(yī)保支付范圍。將與我省醫(yī)保目錄內(nèi)中藥飲片相對應(yīng)的中藥配方顆粒納入醫(yī)保范圍，并確定支付標準。

　　把藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保，優(yōu)先將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出、應(yīng)用歷史悠久的中藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目進行調(diào)整。截至目前，我省中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目共281項，其中甲類135項、乙類95項、自費51項，納入醫(yī)保占比達到82%；藏（蒙）醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目共368項，其中甲類175項、乙類159項、自費34項，納入醫(yī)保占比達到91%。

　　同時，加強價格管理引導(dǎo)，在公立醫(yī)院全面取消藥品、醫(yī)用耗材加成的情況下，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合定點屬性加強價格管理，中藥飲片和中藥配方顆粒以實際購進價為基礎(chǔ)，加價控制在25%以內(nèi)。定期組織非招標藥品增補掛網(wǎng)，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購和使用療效確切、價格適宜的傳統(tǒng)民族藥品種，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)使用民族醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目，助推我省民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　擴大醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保定點范圍，支持民族醫(yī)藥特色發(fā)展，及時將符合條件的民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先納入醫(yī)保定點協(xié)議管理，開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。在基層醫(yī)療機構(gòu)使用納入醫(yī)保目錄的民族藥及診療項目，可通過門診統(tǒng)籌或“兩病”待遇結(jié)算，報銷比例在50%以上；對需長期住院使用中藏醫(yī)藥治療的康復(fù)病種，可實行按床日付費。同時，有力支持社會辦中藏醫(yī)，及時將符合條件的社會辦中藏醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)同等醫(yī)保待遇。