各市、自治州衛(wèi)生計生委：

　　“健康快車”將于今年5月第九次來我省開展醫(yī)療扶貧工作，計劃實施白內障復明手術1500例。為確保“健康快車”順利開展工作，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)將我委制定的《健康快車2017年青海扶貧工作實施方案》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

　　青海省衛(wèi)生計生委

　　2017年2月16日

　　健康快車2017年青海扶貧工作實施方案

　　“健康快車”滿載著香港同胞對我省貧困地區(qū)各族群眾的深情厚意，已先后八次來我省開展醫(yī)療扶貧工作，免費為我省貧困白內障患者實施了復明手術，受到我省廣大群眾的普遍贊譽。應我省邀請，“健康快車”將于2017年5~7月份再次赴青開展免費醫(yī)療服務。為圓滿完成“健康快車”2017年青海扶貧工作各項任務，現(xiàn)制定如下實施方案。

　　一、?？康攸c

　　“健康快車”停靠點確定為青海青樂化工機械有限責任公司(原52廠)專用線(杏園車站)。地址：海東市樂都區(qū)雨潤鎮(zhèn)上杏園村原52廠專用線院內(在樂都區(qū)以西5公里處)。

　　二、病員篩查工作

　　(一)篩查標準

　　受健康快車設備條件及缺乏綜合科室支持等原因影響，在健康快車上實施白內障復明手術有其特殊性。為確保醫(yī)療安全，在健康快車接受白內障手術的患者，執(zhí)行篩選標準選擇病人：

　　1.五保戶、城鄉(xiāng)低保戶(特困戶)等貧困人群；

　　2.矯正視力在0.3以下，光定位良好的白內障患者(不合并其它眼疾)；

　　3.紅、綠辨色力正常；

　　4.血、尿常規(guī)，出凝血時間，肝、腎功能和血糖、心電圖、胸透、血壓等均正常。

　　5.HIV、梅毒、乙肝相關檢測陰性。

　　手術絕對禁忌癥：

　　1.葡萄膜炎活動期；

　　2.青光眼濾過術后；

　　3.糖尿病性白內障，伴隨虹膜紅變或增殖性視網(wǎng)膜病變；

　　4.角膜渾濁嚴重，影響手術者；

　　5.視力下降主要由于網(wǎng)脫、視神經(jīng)萎縮，弱視，眼底出血，玻璃體機化或出血，黃斑病變引起者；

　　6.嚴重心、肺、腎、腦、血液、惡性腫瘤等疾??；

　　7.非視力原因生活不能自理或全身衰竭者。

　　相對禁忌癥：

　　1.晶體脫位或半脫位，因術后效果差，需向病人特殊交待；

　　2.慢性淚囊炎,需行淚囊摘除或吻合術一個月后再行白內障手術；

　　3.急性結膜炎、角膜炎、瞼部療腫，治愈半個月后，再手術；

　　4.瞼內翻術后，拆線半個月后，再手術；

　　5.翳狀胬肉較大者需切除，拆線一周后，再手術；

　　6.全身感染性疾病，需治愈半個月后，再手術；

　　7.哮喘患者需控制病情后，患者能耐受平臥位及遮蓋面部，再手術；

　　8.高血壓患者血壓控制20/13Kpa以下，糖尿病患者血糖控制在7.5mmol/L以下；

　　9.血小板>7萬/ml。

　　(二)篩查程序

　　各地要嚴格掌握篩查標準，按照自下而上的原則，開展市(州)、縣(區(qū))兩級篩查工作，對貧困病人要優(yōu)先照顧，使該項工作達到扶貧效果。各市(州)衛(wèi)生計生委于3月底前將手術病人名冊報省衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局。

　　三、手術名額分配

　　按照人口比例和近年來各地白內障患者的治療情況，手術名額分配如下：西寧市350名；海東地區(qū)700名；海西州150名；海南州100名；海北州100名；黃南州100名。手術時間另行通知。

　　四、配套合作醫(yī)院

　　確定海東市樂都區(qū)人民醫(yī)院為“健康快車”配套合作醫(yī)院。醫(yī)院要成立“健康快車”工作領導小組，明確職責，同時準備150張病床，落實完好的眼科設備，抽調具有中級職稱以上的眼科醫(yī)生2名、眼科病房護士2名、熟悉眼科器械的手術室護士2名上車工作；選派護工2名、衛(wèi)生員1名上車，時間約3個月，年齡在35歲以下，人員要求相對穩(wěn)定；提供救護車1輛。

　　五、組織保障

　　(一)“健康快車”青海扶貧工作由省衛(wèi)生計生委牽頭，具體負責組織協(xié)調醫(yī)療服務、病員管理等工作。

　　(二)海東市成立由市有關領導組成的“健康快車”扶貧工作領導小組，負責協(xié)調相關部門，安排配套醫(yī)院、車用鐵路線、安全保衛(wèi)等項工作；落實車上水、電、排污、通訊、寬帶及閉路電視等管線安裝前期準備工作。

　　(三)青藏鐵路公司和海東市具體負責?？奎c的地面設施，并提供必要的后勤保障服務。

　　(四)省電信局負責通訊設施工作。

　　(五)省電力公司負責“健康快車”用電工作。

　　(六)各級民政和殘聯(lián)部門配合衛(wèi)生部門做好病員篩查工作。

　　六、相關要求

　　(一)各級政府及有關部門要高度重視此項工作，加強領導，精心組織，周密安排，責任到人，做好前期宣傳發(fā)動、病人篩選等工作。同時，把該項工作納入當?shù)貫樨毨О傩辙k實事計劃中，將任務分配至各相關部門，全力以赴做好各項準備，使“健康快車”按計劃如期開展工作并保質保量完成任務。

　　(二)2017年健康快車仍?？吭跇范紖^(qū)，請海東市、樂都區(qū)務必認真負責，切實抓緊做好各項前期準備工作，確保健康快車安全、順利、正常運作。

　　(三)各地要切實加大工作力度，通過在新聞媒體發(fā)布廣告、張貼海報等多種形式進行廣泛宣傳，進一步做好病人發(fā)動組織工作，認真按照篩查標準組織病人篩查，盡快完成病人篩查任務并上報名單。確保病人符合手術條件，降低上車淘汰率，完成救治計劃任務。

　　(四)健康快車每日手術25—30名，請各市(州)衛(wèi)生計生委指定專人與海東市衛(wèi)生計生委做好銜接工作，分期分批提前一天將病人送至樂都區(qū)人民醫(yī)院。

　　(五)海東衛(wèi)生計生委要根據(jù)各地實際篩查人數(shù)合理安排病人具體手術時間。為保證每天手術量，可將就近的海東市各縣(區(qū))病人進行隨機靈活安排，保證每日手術有序進行。

　　(六)相關聯(lián)絡方式：

　　省衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局：劉建華 仝 鑫 王玲琳

　　電話：0971—8239002 傳 真：0971—8231313

　　海東市衛(wèi)生計生委：王占全 丁玉瀾

　　電話：13909723836 15609729678

　　傳真：0972—8689265

　　樂都區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局：祝小慶 趙發(fā)旭

　　電話：13997321811 13897021687

　　傳真：0972—8635883

　　樂都區(qū)人民醫(yī)院：張得選 李海業(yè)

　　電話：15597248999 13997021868

　　傳真：0972—8622131