為保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇，切實(shí)解決優(yōu)撫對象看病、就醫(yī)問題，根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障辦法》......

　　為保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇，切實(shí)解決優(yōu)撫對象看病、就醫(yī)問題，根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障辦法》(民發(fā)〔2005〕199號)、《優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》(民發(fā)〔2005〕101號)制定本辦法。

　　一、基本原則

　　建立以基本醫(yī)療保障制度為基礎(chǔ)，大病保障為補(bǔ)充，體現(xiàn)優(yōu)先優(yōu)待的優(yōu)撫對象醫(yī)療保障制度。

　　二、保障對象范圍

　　本辦法適用于具有我省戶籍且領(lǐng)取殘疾撫恤金、定期撫恤金或補(bǔ)助金的下列人員：

　　(一)退出現(xiàn)役的殘疾軍人(含傷殘民兵民工)；

　　(二)烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬；

　　(三)在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人；

　　(四)部分軍隊(duì)參戰(zhàn)退役人員；

　　(五)原8023部隊(duì)和其他參加核試驗(yàn)的軍隊(duì)退役人員。

　　三、保障辦法

　　優(yōu)撫對象按照屬地原則相應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并納入政府醫(yī)療救助范圍內(nèi)。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院，享受我省相關(guān)的優(yōu)惠減免政策。具有雙重或者多重身份的優(yōu)撫對象，按照就高原則享受醫(yī)療保障待遇。

　　四、優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金來源

　　(一)中央財(cái)政撥付的優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金；

　　(二)省級財(cái)政撥付的優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金；

　　(三)本級人民政府財(cái)政預(yù)算安排的資金；

　　(四)依法可以用于優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助的福利彩票公益金；

　　(五)依法接受的社會(huì)捐助資金;

　　(六)依法籌措的其他資金。

　　五、繳費(fèi)補(bǔ)助

　　(一)一至六級殘疾軍人按屬地原則納入離休干部醫(yī)療保障制度范圍，享受離休人員醫(yī)療保障待遇，醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌資金按規(guī)定由優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金予以保障；

　　(二)優(yōu)撫對象參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，所在單位無力支付和無工作單位的,單位及個(gè)人繳費(fèi)由優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金中給予適當(dāng)補(bǔ)助；

　　(三)對參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)撫對象，個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額補(bǔ)助(在醫(yī)療救助給予50%參保繳費(fèi)資助后，剩余50%由優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助資金中給予補(bǔ)助)。

　　六、門診補(bǔ)助

　　(一)納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的優(yōu)撫對象，每人每年給予定額門診補(bǔ)助800元(符合規(guī)定條件的優(yōu)撫對象可同時(shí)享受特困供養(yǎng)對象門診補(bǔ)助)。同時(shí)，對患有糖尿病、高血壓Ш期、惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭的腎透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性支氣管炎及肺氣腫、慢性肺原性心臟病、慢性風(fēng)濕性心臟病等需長期服藥且住院效果不顯著的，經(jīng)審核批準(zhǔn)后給予每人每年1000元的定額門診補(bǔ)助。

　　(二)優(yōu)撫對象因惡性腫瘤需放化療、慢性腎功能衰竭需腎透析(終末期腎病透析)以及器官移植后抗排異治療和血友病等重大疾病，政策范圍內(nèi)的門診治療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷和醫(yī)療救助后，剩余部分按80%給予補(bǔ)助，每人每年補(bǔ)助限額為1萬元。

　　七、重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助

　　(一)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)家庭困難和患重大疾病的優(yōu)撫對象，住院醫(yī)療費(fèi)在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用(含自費(fèi)部分)年累計(jì)超過2萬元的，超過部分按80%給予補(bǔ)助。每人每年補(bǔ)助最高限額為5萬元。

　　(二)七級至十級殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付；沒有參加工傷保險(xiǎn)，有工作單位的，由單位按照有關(guān)規(guī)定予以支付；所在單位無力支付和無工作單位的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)給予全額補(bǔ)助；對因患職業(yè)病或涉核評殘的殘疾軍人治療職業(yè)病和放射病的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)給予全額補(bǔ)助。

　　(三)對1969年12月31日前入伍的農(nóng)村和城鎮(zhèn)無工作單位且生活困難的軍隊(duì)退役人員，其個(gè)人負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)(目錄范圍內(nèi))按40%給予補(bǔ)助，每人每年最高補(bǔ)助限額為1萬元。

　　八、擴(kuò)大醫(yī)療補(bǔ)助對象范圍

　　對未納入優(yōu)撫對象醫(yī)療保障范圍，但享受國家生活補(bǔ)助的年滿60周歲農(nóng)村籍退役士兵、部分烈士子女每年給予定額門診補(bǔ)助200元。

　　九、加強(qiáng)優(yōu)撫對象醫(yī)療工作保障

　　各地要切實(shí)加強(qiáng)對優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立以民政部門牽頭、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生等部門配合的工作機(jī)制，明確責(zé)任分工，加強(qiáng)配合銜接，共同推進(jìn)工作。民政部門負(fù)責(zé)組織開展優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作，嚴(yán)格審批程序和資金發(fā)放；財(cái)政部門做好優(yōu)撫對象醫(yī)療資金保障和監(jiān)督管理；人力資源和社會(huì)保障部門做好優(yōu)撫對象參保銜接和醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理工作，按規(guī)定為優(yōu)撫對象支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；衛(wèi)生計(jì)生部門要組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)為優(yōu)撫對象提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，支持、鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定相關(guān)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，落實(shí)優(yōu)惠服務(wù)政策。

　　各地民政部門負(fù)責(zé)審核優(yōu)撫對象身份，將符合條件的優(yōu)撫對象納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍。統(tǒng)一為無工作單位的和所在單位無力參保的一級至六級殘疾軍人辦理納入離休干部醫(yī)療保障制度。資助困難的優(yōu)撫對象參加各類基本醫(yī)療保障制度，保障各類優(yōu)撫對象享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助。縣(市、區(qū)、行委)級民政部門負(fù)責(zé)制定資金使用計(jì)劃和醫(yī)療補(bǔ)助資金發(fā)放兌現(xiàn)。

　　各地要嚴(yán)格執(zhí)行《優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金使用管理辦法》(財(cái)社〔2013〕6號)，明確工作職責(zé)，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，嚴(yán)格醫(yī)療補(bǔ)助資金管理使用。

　　本辦法下發(fā)至市、州級民政、財(cái)政、人社、衛(wèi)生計(jì)生部門，自2016年4月1日起執(zhí)行，有效期至2021年3月30日。