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青海西寧:醫(yī)保小窗口折射幸福大民生

來源:西寧晚報       作者:李靜    發(fā)布時間:2023-12-03 12:16    編輯:曹茂山         

  青海新聞網(wǎng)·大美青海客戶端訊 “完成備案后就可以享受異地直接結算,真是省時又省心!”

  “西寧的醫(yī)??ㄔ谕獾匾材芩ⅲ瑤臀覝p輕了不少負擔。”

  “如今在家門口也能辦理醫(yī)保業(yè)務,再也不用來回跑路了。”

  ……

  今年以來,醫(yī)保領域的發(fā)展變化,市民的感受最深刻也最直接,大家享受到了一波又一波的福利。“放開省外異地就醫(yī)、35家醫(yī)保便民服務站設立、13項醫(yī)保經辦業(yè)務下沉……”一項項醫(yī)保政策的落實落地,一個個便民舉措的實施出臺,讓市民在看病就醫(yī)的過程中實實在在看到實效、得到實惠,人們的幸福感和滿意度在不斷提升。

  真便捷!異地就醫(yī)不再是難題

  曾經,跨省異地就醫(yī)的報銷問題,讓很多人感到無奈和困擾。個人墊付資金、返回參保地辦理、準備各種材料,不僅要消耗大量的時間精力,還會給患者一家?guī)聿恍〉慕洕鷫毫Α?/p>

  上了年紀后,心臟經常不舒服的陳先生成了醫(yī)保服務窗口的“老客人”,雖然自己有醫(yī)保賬戶,但參保地在西寧,就醫(yī)卻遠在北京。當時沒有異地就醫(yī)政策,陳先生每次去看病只能預先墊付醫(yī)療費,等到回家后再帶著報銷所需的各種單據(jù)到醫(yī)保局辦理報銷,不僅過程十分繁瑣,報銷周期也很長??缡‘惖鼐歪t(yī)報銷政策在西寧市落地后,陳先生看病方便了不少。“原本每次看病買藥都需要先自費,現(xiàn)在西寧的醫(yī)??ㄔ谕獾匾材苤苯佑?,真的很方便。”陳先生說。

  呂女士曾在四川動過手術。今年4月,到了復診的時候,聽說外地就醫(yī)可以使用西寧的醫(yī)保卡,她立刻打電話向醫(yī)保部門咨詢了流程。“去之前,我們先在醫(yī)保部門完成了備案手續(xù),然后在線掛了四川省中醫(yī)院的門診號,不到一星期就完成了復診。”呂女士向記者講起自己去省外看病的經歷,她不停地向記者夸贊著異地就醫(yī)的方便快捷。

  更暖心!醫(yī)保業(yè)務下沉到家門口

  今年以來,西寧市醫(yī)保部門深入推進醫(yī)保領域“放管服”改革,積極探索經辦服務下沉,將有關事項按需下放到基層一線,把相關服務下沉到“家門口”,打通了服務群眾的“最后一公里”。

  西寧市根據(jù)醫(yī)療機構的病人就診量,經辦業(yè)務承接量等,在35家醫(yī)療機構設立了醫(yī)保便民服務站,覆蓋五區(qū)兩縣。異地安置退休人員備案、異地轉診人員備案、生育備案、新生兒參保登記等13項群眾需求量大、辦理標準明確、業(yè)務流程規(guī)范的經辦業(yè)務可以在便民服務站直接進行辦理。

  走進城北區(qū)中醫(yī)院,記者一眼就看到了醫(yī)保便民服務站的字樣。工作人員正在給市民解答相關政策。“我的高血壓是老毛病了,之前一直不了解相關政策,多虧服務站的工作人員耐心講給我聽,希望有更多人知道這樣的貼心服務!”王阿姨說道。

  為了讓更多參保群眾了解醫(yī)保便民服務站,醫(yī)院還通過發(fā)放宣傳冊,家庭醫(yī)生服務團隊下社區(qū)、小區(qū)義診等方式,把政策解讀送到老百姓的家里。城北區(qū)中醫(yī)院負責人告訴記者:“之前辦理醫(yī)保業(yè)務要去醫(yī)保經辦機構,碰到人多的時候還需要排隊,部分事項還需要在醫(yī)院、醫(yī)保兩頭跑?,F(xiàn)在這些業(yè)務下沉到醫(yī)院,不僅更加方便,也貼近老百姓了。”

  這樣的暖心醫(yī)保服務,在西寧市各縣區(qū)都在上演。

  醒目的標識標牌、詳盡的服務事項展板、醫(yī)保政策資料、辦理流程……設在西寧市中醫(yī)院的醫(yī)保便民服務站,規(guī)模不大設施卻很齊全。在這里,“一站式服務”有了更直觀的體現(xiàn):醫(yī)保便民服務站與結算窗口間只有幾步路的距離,病人做完住院結算,去窗口辦理相關材料,只用5分鐘到10分鐘便能完成業(yè)務的辦理。

  一個個醫(yī)保便民服務站的設立,讓醫(yī)保經辦服務真正實現(xiàn)了“就近辦”“多點辦”“快速辦”。 這是西寧市不斷深化醫(yī)療保障制度改革,為人民群眾辦實事解難題的生動縮影。

  新變化!醫(yī)保改革帶來真實惠

  隨著醫(yī)保改革不斷深入、經驗不斷積累、統(tǒng)籌覆蓋不斷擴大,異地就醫(yī)直接結算實現(xiàn)“從有到優(yōu)”,異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員可以享受跨省異地就醫(yī)直接結算,線上線下均能完成備案。住院、普通門診、5種門診慢特病、藥店購藥的相關費用可以即時報銷,省時又省力。不僅如此,省內異地就醫(yī)限制已經取消,實現(xiàn)了“一卡(碼)通全省、省內無異地”,省內外參保群眾就醫(yī)購藥便捷度有了很大的提升。異鄉(xiāng)不愁醫(yī),看病不再難,從市民的期盼變成了現(xiàn)實。

  記者從市醫(yī)保局了解到,截至10月底,西寧市作為參保地,城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民參保人員跨省異地就醫(yī)直接結算達到22250筆,發(fā)生住院費用現(xiàn)金報銷業(yè)務3922筆。省外異地就醫(yī)直接結算率為85%,同時,為了方便省外參保職工在西寧市門診就醫(yī)、藥店購藥,西寧市開通了全國跨省異地門診聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機構共2294家,其中醫(yī)療機構1335家、零售藥店959家。自西寧市35家醫(yī)保便民服務站開通至今,累計辦理相關業(yè)務也已達1650件。

  做優(yōu)做細醫(yī)保經辦服務、織密醫(yī)療保障服務網(wǎng),人民群眾才能有所“醫(yī)”靠。西寧市將不斷把創(chuàng)新舉措做“精”,延伸觸角做“細”,拓展渠道做“實”,用心用情打造高品質的15分鐘“醫(yī)保便民服務圈”,“圈”出人民群眾更大的幸福生活“同心圓”。